Uznávání nemoci Covid-19 jako nemoci z povolání
Informace
předsedy
Legislativní rady ČMKOS
k některým otázkám týkajícím se uznávání nemoci Covid-19 jako nemoci z povolání
Vzhledem k tomu, že se množí dotazy týkající se
možnosti uznat nemoc Covid-19 za nemoc z povolání vydávám tuto informaci
ke sjednocení výkladové praxe odborový svazů sdružených v ČMKOS:
1)
Dne 25. 3. 2020 vydal Výbor Společnosti pracovního lékařství ČLS JEP Stanovisko k
podmínkám uznání nemoci COVID-19 za nemoc z povolání ve smyslu nařízení vlády
č. 290/1995 Sb. k datu 25. 3. 2020
Podle tohoto stanoviska je nemoc COVID-19 přenosné infekční onemocnění způsobené
koronavirem SARS-CoV-2. Dne 1. března 2020 byly oznámeny první případy výskytu
onemocnění COVID-19 v České republice. COVID-19 je vysoce infekční onemocnění,
které se přenáší z člověka na člověka. Existuje rovněž možnost přenosu
onemocnění při výkonu povolání, při práci.
Pro uznání COVID -19 za nemoc z povolání musí být splněny tyto podmínky:
1. Onemocnění musí být klinicky manifestní (musí být podklady ve zdravotnické dokumentaci prokazující klinickou manifestaci, včetně uvedené diagnózy U07.1) a onemocnění musí být
rovněž potvrzeno laboratorním vyšetřením.
2. Musí být hygienickým (epidemiologickým) šetřením ověřeno, že jsou splněny podmínky práce uvedené v seznamu nemocí z povolání.
Pokud nemoc CoVID-19 vznikla při práci, u níž je hygienicky (epidemiologicky) prokázáno riziko
nákazy, uznává a hlásí se jako nemoc z povolání přenosná (kapitola V, položka
1, případně pol. 3 seznamu nemocí z povolání)
1. Nemoci přenosné a parazitární
- Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázáno riziko nákazy
2.Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů
- Nemoci vznikají při práci, u níž je prokázáno riziko nákazy
3. Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí
Nemoci vznikají při práci v epidemiologicky obtížných oblastech s rizikem nákazy
Pokud osoba (zdravotník i nezdravotník) s podezřením na vznik nemoci z povolání
COVID-19 onemocněla klinicky manifestním onemocněním s laboratorně potvrzenou
diagnózou COVID-19 a v inkubační době tohoto onemocnění přišla prokazatelně v
zaměstnání do úzkého profesního kontaktu s pacientem nebo s jinou osobou (např.
sociální pracovníci, policisté, hasiči) s prokázanou pozitivitou na CoVID-19 v
inkubační době tohoto pacienta nebo jiné osoby nebo v době manifestních projevů
nemoci, pak jsou splněna kritéria pro nemoc z povolání.
Pokud osoba (zdravotník i nezdravotník) byla pozitivně testována na přítomnost viru (nasofaryngeální výtěr a/nebo serologicky), avšak neonemocněla klinicky manifestním onemocněním COVID-19
(neměla klinické příznaky, například byla pouze v karanténě), pak nejsou
splněna kritéria a není to nemoc z povolání.
1) Dne 30. 3. 2020 zveřejnilo Ministerstvo zdravotnictví na svých webových stránkách https://koronavirus.mzcr.cz/lze-uznat-onemocneni-covid-19-jako-nemoc-z-povolani/
následující stanovisko:
"Ministerstvo zdravotnictví se ztotožňuje se Stanoviskem výboru Společnosti pracovního
lékařství ČLS JEP k podmínkám uznání nemoci COVID-19 za nemoc
z povolání ve smyslu
nařízení vlády č. 290/1995 Sb. vydaného dne 25. března 2020, které je
umístěno v příloze tohoto dokumentu.
Nařízení vlády č. 290/1995 Sb. ve své příloze, tedy v Seznamu nemocí
z povolání, disponuje tzv. otevřenou položkou pro různé biologické
činitele, a to v kapitole V, položce 1, případně pol. 3 Seznamu nemocí
z povolání.
Ministerstvem zdravotnictví pověření poskytovatelé zdravotních služeb budou standardně
přijímat žádosti o uznání onemocnění Covid-19 jako nemoci z povolání a
bude zahájeno běžné ověřování podmínek vzniku onemocnění jako nemoci
z povolání.
Za splnění všech podmínek, které ukládají dotčené předpisy, metodický návod (čj. 22139/2011
k zajištění jednotného postupu při ověřování podmínek vzniku onemocnění
pro účely posuzování nemocí z povolání), tedy zejména naplnění
klinických a hygienických podmínek (viz jednotlivá odborná doporučení), bude možné onemocnění jako nemoc z povolání uznat.
Odborný podklad pro uznání naplnění tzv. klinických podmínek je součástí Stanoviska
výboru Společnosti pracovního lékařství ČLS JEP umístěného v příloze
tohoto dokumentu. Odborný podklad pro naplnění tzv. hygienických podmínek je
v současnosti zpracováván."
2) V návaznosti na usnesení vlády č. 194 ze dne 12. března 2020, kterým vláda v souladu s čl. 5 a 6 ústavního zákona č. 110/1998 Sb., o bezpečnosti České republiky, vyhlásila pro území České republiky
z důvodu ohrožení zdraví v souvislosti s prokázáním výskytu koronaviru
/označovaný jako SARS CoV-2/ na území České republiky nouzový stav a ve
smyslu § 5 písm. a) až e) a § 6 zákona č. 240/2000 Sb., o krizovém řízení a o
změně některých zákonů (krizový zákon), ve znění pozdějších předpisů, pro
řešení vzniklé krizové situace, rozhodla o přijetí krizových opatření, tímto ve
smyslu ustanovení § 5 odst. 1 písm. e) a § 6 odst. 1 písm. b) krizového zákona vydala vláda dne 15. března 2020 usnesení č. 219, v kterém vláda nařizuje, že po dobu trvání nouzového stavu
vyhlášeného usnesením vlády č. 194 ze dne 12. března 2020, že lze u zaměstnanců, jejichž pracovně právní vztah vznikne ode dne vyhlášení tohoto opatření, nahradit čestným prohlášením, jehož vzor je uveden v příloze 1 tohoto opatření:
Ø zdravotní průkaz
podle § 19 odst. 2 zák. č. 258/2000 Sb., ochraně veřejného zdraví a o změně
některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a
Ø posouzení
zdravotní způsobilosti osoby ucházející se o zaměstnání dle zákona č.373/2011
Sb. o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů
není u zaměstnanců potřeba provádět periodické
lékařské prohlídky
ve smyslu ustanovení § 11 vyhlášky č. 79/2013 Sb., o provedení některých
ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách,
(vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče), ve
znění pozdějších předpisů.
Z uvedeného vyplývá, že po dobu nouzového stavu není třeba provádět vstupní a periodické pracovnělékařské
prohlídky. Mimořádné a výstupní prohlídky se však provádějí i nadále a
v současné době pandemie způsobené nemocí Covid-19 nabývají ještě na
významu.
Podle § 12 odst. 3 vyhlášky č. 79/2013 Sb., o provedení některých ustanovení zákona
č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, (vyhláška o
pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče) se mimořádná
prohlídka mimo jiné provádí na základě žádosti předložené zaměstnavatelem z
vlastního podnětu nebo podnětu zaměstnance, nebo informace sdělené ošetřujícím
lékařem o důvodném podezření, že změnou zdravotního stavu zaměstnance došlo ke
změně zdravotní způsobilosti.
Je proto třeba, aby zaměstnavatelé vysílali zaměstnance, kteří po prodělání nemoci
Covid-19 požádají o mimořádnou prohlídku, na tyto prohlídky, neboť lékař PLS
primárně vysílá zaměstnance podezřelého z nemoci z povolání na
Kliniku pracovního lékařství s žádostí o posouzení nemoci z povolání
podle zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách.
Tyto povinnosti spadají pod výkon kontroly nad stavem bezpečnosti a ochrany zdraví
při práci ve smyslu ustanovení § 322 zákoníku práce a odborové organizace na
jejich dodržování musí dohlížet.
Závěr:
Z uvedeného (ad 1) a ad 2)) jednoznačně vyplývá možnost uznat za splnění zákonných podmínek
nemoc Covid-19 za nemoc z povolání a podřadit ji pod nemoci přenosné a
parazitární (část V, bod 1 3 přílohy k nařízení vlády č. 290/1995 Sb.,
kterým se vydává seznam nemocí z povolání).
V praxi je třeba využít odborné pomoci lékařů PLS, kteří vysílají zaměstnance na
Kliniky nemocí z povolání, které jsou ve smyslu ustanovení § 61 až § 69a
zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, vydávat posudky o
uznání nemoci z povolání.
Pokud se týká odškodnění, postupuje se podle části jedenácté hlavy III (ustanovení §
265 a násl.) zákoníku práce stejně jako u pracovních úrazů a nemocí
z povolání. Odškodnění provádí podle § 205d zákona č. 65/1965 Sb., zákoník
práce, Generali Česká pojišťovna a.s. nebo Kooperativa Vienna Insurance Group
a.s.
V případě jakýchkoliv problémů s odškodňováním nemoci z povolání je možnost
obrátit se právní a sociálně ekonomické oddělení ČMKOS s žádostí o pomoc.
V Praze dne 20. 4. 2020
JUDr. Vít Samek, předseda LR ČMKOS